Insufflateurs BAVU

Bien choisir un BAVU est primordial en fonction de l'utilisation qui va en être faite. Voici les critères à prendre en compte :

• Réutilisable ou à usage unique : Il existe des ballons autoremplisseurs à valve unidirectionnelle en silicone qui peuvent être lavés à haute température. On dit d'eux qu'ils sont autoclavables, c'est à dire lavables à l'autoclave : un appareil de stérilisation chirurgicale à la vapeur. À l'inverse, il existe des BAVU à usage unique en PVC. La différence de prix entre un BAVU jetable et un BAVU réutilisable est logiquement conséquente.
• La présence d'un ballon réserve ou pas : Les BAVU fonctionnent grâce à un ballon réserve qui se remplit d'air de façon autonome et peut suppléer 100% de l'oxygène nécessaire. Un BAVU insufflateur sans ballon réserve peut tout de même fonctionner mais apporte seulement 21% d'oxygène pure. Cette solution reste toujours plus efficace qu'une ventilation via bouche à bouche, mais lors de l'achat d'un BAVU il est préférable de vérifier la présence d'un ballon réserve.
• L'adaptabilité des masques : Tous les masques ne possèdent pas le même embout, il est préférable de prendre connaissance des gammes de masques qui peuvent se greffer à tel ou tel BAVU avant de l'acheter.
• La valve de surpression : Elle permet une meilleure utilisation d'un ballon de réanimation sur enfant et nourrisson. Elle contrôle l'air délivré lors de l'insufflation. Lors d'une réanimation cardiaque sur un enfant en bas-âge, la quantité d'oxygène insufflée doit être minime. Il est donc important de savoir qui sont les potentielles victimes d'arrêt cardio respiratoire à prendre en charge.
• Le volume maximum d'air par compression : Chaque ballon autoremplisseur à valve unidirectionnelle possède un volume maximum d'air pouvant être insufflé lors de la compression du ballon insufflateur. Le volume délivré est exprimé en millilitres d'oxygène expulsé. Ce volume est différent selon que la victime soit un enfant ou un adulte. Chez un adulte, le volume d'air à insuffler doit être compris entre 800 et 1200 ml, chez l'enfant le geste doit être interrompu dés lors que le thorax se soulève.
• Le volume du réservoir : Un ballon réserve peut stocker entre 500 et 2500ml d'O2. L'oxygène n'est évacué que partiellement à chaque compression de la poche d'insufflation.
• La présence d'un filtre : Certains insufflateurs BAVU sont équipés d'un filtre qui chauffe et humidifie l'oxygène à délivrer à la victime d'un arrêt respiratoire.

Cet ensemble de critères permet de se diriger vers l'insufflateur manuel qui correspond à ses besoins.

Un ballon insufflateur manuel doit être utilisé selon une procédure précise. Le sauveteur doit se tenir sur le côté de la victime, corps orienté vers cette dernière. Le sauveteur se penche légèrement vers l'avant. La fréquence pour une insufflation sur adulte est de 15 compressions par minute, pour un enfant ou un nourrisson il faut effectuer entre 20 et 30 insufflations par minute.

1. Dégager les voies aériennes : Le premier réflexe à avoir avant même de placer le BAVU sur le visage de la victime est de s'assurer que les voies respiratoires de la personne en arrêt cardiaque sont dégagées. Le patient doit être placé sur le dos. Il faut pencher la tête en arrière à l'aide de deux doigts placés sous le menton et d'une main positionnée sur le front. Pour l'utilisation d'un BAVU sur nouveau-né, il faut laisser la tête du nourrisson en position neutre. La libération des voies respiratoires peut être facilitée par l'utilisation d'une canule de Guedel, du matériel d'intubation.
2. Placer le masque BAVU : Il faut positionner le masque sur le visage de la victime en englobant le nez et la bouche. Le positionnement doit se faire du nez vers le menton. La main gauche doit à partir de ce moment-là servir à maintenir le masque étanche contre le visage de la victime.
3. Insuffler : Il faut comprimer la valve afin d'envoyer de l'oxygène dans les poumons du patient, via le masque. Pendant que l'air est expulsé dans les poumons de la victime, le ballon réserve se remplit à nouveau en oxygène assaini. Une insufflation doit durer entre 1,5 à 2 secondes. La compression doit s'exercer avec 4 doigts, sans utiliser le pouce.
4. Exsuffler : La victime souffle de l'air qui est évacué à l'extérieur du BAVU grâce à la valve unidirectionnelle. Pendant ce temps, le ballon caoutchouc reprend sa forme initiale en aspirant de l'air extérieur ou en puisant dans le ballon réserve.

La formation à l'utilisation du ballon de réanimation est utile pour savoir comment bien ventiler au BAVU (puissance et rythme de compression).

Il existe certains risques liés à une mauvaise utilisation du BAVU. Une durée d'insufflation trop élevée peut par exemple causer des vomissements tandis que l'utilisation d'un ballon à oxygène inadapté peut causer une lésion d'un organe qui reçoit un volume d'air trop important et inhabituel. Il est donc nécessaire de prendre connaissance de la notice d'utilisation de son matière d'oxygénothérapie avant utilisation.