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Oxymètre

Les oxymètres de pouls, également appelés saturomètres, sont des appareils qui permettent de mesurer le pouls ainsi que le coefficient de saturation en oxygène dans le sang. Ces petits appareils de diagnostic ne sont pas réservés aux établissements de soin et aux professionnels de santé, ils peuvent accompagner du matériel de réanimation ou être placés dans une trousse de secours. Ce matériel médical non invasif est un indispensable pour les secouristes.

Compacts, légers et pratiques, les oxymètres de pouls fiables se fixent facilement au bout d'un doigt, aux orteils, sous la plante des pieds, au bout du nez ou au niveau de l'oreille.

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Oxymètre
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Comment choisir un oxymètre de pouls ?

Compacts, légers et pratiques, les oxymètres de pouls fiables se fixent facilement au bout d'un doigt, aux orteils, sous la plante des pieds, au bout du nez ou au niveau de l'oreille. Il existe plusieurs types d'oxymètres de pouls, les oxymètres doigts avec écran intégré, les pédiatriques et ceux à capteurs séparés. Les mesures d'un oxymètre de pouls sont indiquées en SPO2 pour le taux de saturation en oxygène dans le sang et en BPM (battements par minute) pour le rythme cardiaque.

Il existe trois types d'oxymètres fréquemment utilisés en milieu hospitalier mais également dans le cadre privé :

  • L'oxymètre pincé : le plus petit et le plus fréquent des saturomètres. Un oxymètre de pouls en un seul bloc contenant capteur et écran à la fois. Il est généralement équipé d'une sangle de transport pour faciliter sa mobilité. Conçu pour un usage tant par des professionnels que par des particuliers, il s'agit d'un oxymètre portable qui se positionne facilement au bout du doigt.
  • L'oxymètre à capteur séparé : un oxymètre plus imposant que l'oxymètre pincé. L'écran de monitoring et le capteur sont reliés par un câble. Ces saturomètres sont particulièrement employés dans les services hospitaliers et les milieux médicaux. Ils permettent un suivi des paramètres vitaux à quelques mètres du patient. Le moniteur digital transportable est léger et compact afin de se porter facilement dans une poche.
  • Les saturomètres pédiatriques : comme leur nom l'indique, ils sont voués à une utilisation sur des enfants en bas âge. Ils fonctionnent généralement comme des oxymètres pincés.

oxymetre

L'ensemble des produits proposés par Medisafe sont fabriqués par des marques de renom en termes de saturomètre : Spengler, Comed et Dumont. Plusieurs critères sont à prendre en compte pour choisir son oxymètre de pouls :

  • Le rapport taille / écran : L'utilisateur d'un appareil pour mesurer le taux d'oxygène dans le sang artériel doit pouvoir faire suivre son outil médical partout où il le souhaite, tout en s'assurant de la lisibilité de l'écran. Tous les saturomètres sont de petite taille, mais chaque utilisateur peut avoir un besoin particulier dans le rapport taille de l'appareil / taille de l'écran. La qualité de l'écran est également à prendre en compte ; il existe des écrans LED, des écrans rétroéclairés ou encore des écrans couleurs. C'est un critère important lors de l'achat d'un oxymètre. Il en est de même pour la taille, à considérer pour le caractère portable d'un tel appareil.
  • L'autonomie : fonctionnant le plus souvent à piles, tous les oxymètres de pouls professionnels ne disposent pas de la même durée de vie. Le critère de l'autonomie de batterie est à prendre en compte en fonction de l'utilisation qui est faite de l'oxymètre de pouls. La plupart des saturomètres sont simples à recharger.
  • La fiabilité des mesures sanguines : Chaque modèle possède une variation de précision concernant les BPM et le SPO2, il est bon de connaître cette variation à l'achat d'un oxymètre de pouls professionnel. L'ensemble des saturomètres vendus par Medisafe disposent d'une certification qui atteste de leur qualité en termes de saturation o2 et de pulsation cardiaque. La fiabilité de la mesure SPO2 est limitée de quelques pourcentages par les limites physiologiques des tissus cutanés traversés.
  • L'utilisation prévue : tous les oxymètres de pouls ne sont pas adaptés pour un usage sur un enfant. Le fait qu'il s'agisse d'un oxymetre bébé ou d'un oxymètre enfant est généralement indiqué.
  • L'étanchéité et la solidité : en fonction de l'utilisation qui est faite d'un oxymètre de pouls, celui-ci peut être confronté à de nombreux chocs ou à des conditions extrêmes. Il est bon de prendre en compte ce critère lors de l'achat d'un oxymètre professionnel.
  • Les fonctions additionnelles : certains oxymètres sont dotés de fonctions supplémentaires qui peuvent s'avérer utiles, comme un tracé de la fréquence cardiaque et bargraphe du pouls, une intensité du signal pulsatile ou une fonction de mise en arrêt automatique hors utilisation.

oxymètre doigt

Comment utiliser un oxymètre de pouls ?

Un saturomètre de pouls est un objet tout aussi pratique que compact. Afin de l'utiliser correctement, il est important de comprendre comment fonctionne un oxymètre de pouls. L'oxymètre mesure la saturation pulsée en oxygène dans le sang via le principe d'abondance, qui mélange spectrophotométrie et pléthysmographie. Ce principe correspond à la réaction de deux lumières, une rouge et une infrarouge, sur la peau. L'oxymètre de pouls calcule de manière transcutanée le taux de saturation oxygène (SpO2) en comparant l'absorption de la lumière rouge (de longueur d'onde de 600 à 750 nm) à celle de la lumière infrarouge (de longueur d'onde de 850 à 1000 nm). L'hémoglobine oxygénée et l'hémoglobine non oxygénée n'ayant pas les mêmes réactions de transparence à la lumière. La formule de calcul est la suivante :

SPO2 artérielle = absorption pulsatile rouge (CHbO2) / absorption pulsatile infrarouge (CHb)

La fréquence de pouls est quant à elle mesurée en confrontant la quantité d'oxygène arrivant à l'extrémité fixée, à celle qui s'échappe de cette même extrémité.

Il faut placer le capteur oxymètre autour d'une peau très fine afin d'obtenir le taux de saturation pulsée en oxygène de l'hémoglobine dans les capillaires sanguins le plus précis possible. C'est pour ces raisons que la fixation à une extrémité est nécessaire. Il est recommandé de fixer son oxymètre de pouls :

  • Au bout d'un doigt (majeur, index ou annulaire).
  • Au lobe de l'oreille.
  • Au bout d'un orteil.
  • Sous la plante des pieds si la souplesse de la peau le permet.
  • Au bout du nez.

Chez le nouveau-né, il est conseillé de placer l'oxymètre pédiatrique au niveau du membre supérieur droit pour obtenir un flux pulsatile correct.

Une fois placé, l'oxymètre au doigt se charge de mesurer le taux d'oxygène dans le sang et la fréquence cardiaque en seulement quelques secondes afin d'appréhender au plus vite la situation.

L'excès de luminosité ou l'agitation d'un patient peuvent également fausser les résultats affichés par l'oxymètre de pouls. La présence de vernis à ongles peut également entraver la réception du capteur photonumérique et ainsi nuire à la qualité des résultats affichés par le saturomètre doigtier.

diagnostic médecin avec oxymètre

Comment lire un saturomètre ?

L'affichage sur l'écran LED d'un oxymètre de pouls indique la fréquence cardiaque et le taux d'oxygénation du sang. Tous les saturomètres sont équipés d'un écran qui indique en temps réel les données SPO2 et BPM. Un oxymètre de pouls déporté comprend un câble qui lie le capteur à un moniteur avec écran.
La fréquence cardiaque s'affiche en BPM (battements par minute). Un pouls normal est compris entre 55 et 85 battements cardiaques par minute chez un adulte, lorsqu'il est au repos. Il faut s'inquiéter et réagir en urgence lorsque la fréquence cardiaque dépasse les 100 bpm (tachycardie) ou passe sous les 55 bpm (bradycardie).
Le taux de saturation normal de l'oxygène dans le sang (saturation pulsée en oxygène) est compris entre 100% et 95% SPO2.

saturomètre

Pourquoi utiliser un oxymètre de pouls ?

Il existe plusieurs situations qui peuvent nécessiter l'utilisation d'un oxymètre. Cet appareil de mesure du taux d'oxygène dans le sang artériel est recommandé par la Haute Autorité de Santé dans le suivi des patients étant atteints d'une forme symptomatique du COVID-19 (voir notre article Oxymètre et COVID-19). Les cas suivants peuvent nécessiter un suivi par saturomètre en oxygène :

  • Dans le cadre d'une hospitalisation en service de réanimation afin de surveiller l'état d'un patient.
  • Dans le cas d'une anesthésie locale ou générale en hôpital pour une observation facilitée d'un patient.
  • Dans le cas de bronchite pulmonaire chronique obstructive afin de surveiller l'oxygénation du sang du patient.
  • Dans le cas d'un cancer des poumons, toujours pour surveiller la SPO 2.
  • Dans tous les cas de problèmes pulmonaires nécessitant une mise sous oxygène.
  • Dans le cas d'une reprise du sport après une longue période d'absence d'activité physique, notamment après un arrêt du tabac.
  • Dans le cadre d'une surveillance de l'apnée du sommeil. On favorisera alors un oxymètre de mesure qui enregistre les données.
  • Dans le cadre d'une surveillance des effets d'un médicament destinés à agir sur les voies pulmonaires.
  • Dans le cadre d'une naissance prématurée, afin de surveiller le fonctionnement pulmonaire et cardiaque du nourrisson.

Différents symptômes peuvent également pousser à s'inquiéter et à suspecter une hypoxie. On peut par prévention utiliser un oxymètre :

  • en cas de nausées inhabituelles.
  • en cas de maux de tête (céphalées) dont la cause paraît énigmatique.
  • en cas d'hyperventilation.
  • en cas de tachycardie.
  • en cas de troubles du comportement.

oxymètre au pied

Qu'est-ce que la saturation en oxygène ?

La saturation en oxygène dans le sang permet d'évaluer les fonctions respiratoires. L'oxygénation du sang indique la quantité d'hémoglobine possédant de l'oxygène après son passage par les poumons. Cette mesure s'exprime en pourcentage. L'oxymètre professionnel permet de détecter une carence en oxygène au niveau des tissus de l'organisme. Quel est la saturation normale d'oxygène dans le sang ?

Pour la SPO2, le taux normal de saturation pulsée d'oxygène dans le sang est compris entre 95% et 100%. Lorsque le seuil de saturation est inférieur à 95%, on parle d'hypoxie. Lorsque la saturation en oxygène basse est inférieure à 90%, la situation est critique et nécessite une réaction en urgence, on parle de désaturation. Lorsque l'hémoglobine ne fixe pas bien l'hémoglobine, on parle de déoxyhémoglobine (HbO2). À l'inverse, on parle d'oxyhémoglobine (HHb) lorsque le sang est oxygéné.

Un oxymètre de pouls est un appareil de mesure indispensable qui convient pour appréhender au mieux de nombreuses situations paraissant inquiétantes, tant sur le plan cardiaque que pulmonaire. Les oxymètres de pouls à bas prix sont de plus en plus conseillés comme objet à ajouter à une trousse de secours en entreprise ou dans son armoire à pharmacie. Il s'agit du matériel de diagnostic et d'examen de santé le plus simple qui soit.

examen avec oxymètre

Précautions pour utiliser un oxymètre

Il est recommandé de prendre quelques précautions lors de l'utilisation d'un saturomètre afin de s'assurer que les valeurs mesurées soient les plus précises possibles. Une interprétation correcte des résultats ne peut être réalisée que par un médecin ou un professionnel de santé habilité.

  • Ne pas utiliser un doigt recouvert de vernis à ongles.
  • Se reposer au moins 5 minutes avant d'effectuer un diagnostic.
  • Laisser l'appareil au minimum 1 minute en place pour qu'il se stabilise et affiche un résultat correct.
  • Il est recommandé d'adopter une position assise ou debout lors de la mesure du rythme cardiaque et de l'oxygénation.
  • Effectuer la mesure dans un local à température ambiante.
  • Éviter d'exposer l'appareil à une lumière durant le diagnostic afin de ne pas modifier la confrontation des lumières à travers le capillaire sanguin.
  • Mettre en place un carnet de suivi en cas d'une utilisation régulière d'un oxymètre médical.

oxymètre et gant
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utiliser oxymètre pouls

Comment fonctionne un oxymètre de pouls ?

L'oxymètre de pouls est un appareil qui permet de mesurer le pouls et la quantité de saturation en oxygène dans le sang et les artères. Ce petit appareil assiste une réanimation cardiaque en permettant de surveiller l'état d'un patient suite à un malaise ou à un problème cardiaque.
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L'oxymètre de pouls pour surveiller la COVID-19

L'oxymètre de pouls s'avère être un excellent outil pour suivre l'évolution de l'état de santé d'un patient atteint de la COVID-19. Il peut même servir à anticiper avec précocité une infection au virus.
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