Comment fonctionne un oxymètre de pouls ?

L’oxymètre de pouls est un objet de mesure cardiaque de petite taille, qui comme un défibrillateur automatisé externe ou un cardio first angel permet d’assister un sauveteur face à une situation de trouble cardiaque. Il est également utilisé en tant que matériel de diagnostic. De petite taille, il se fixe facilement au doigt, au nez, aux orteils, à l’oreille ou sous la plante des pieds. Un oxymètre est composé d’une source lumineuse, d’un détecteur et d’un contrôleur. On l’appelle oxymètre de pouls, saturomètre ou encore oxymetre colorimétrique. Il est également utilisé dans les milieux hospitaliers, notamment dans les services d’urgence.

Fonctionnement d'un
oxymètre de pouls ?

L’oxymètrie sert à effectuer une mesure sanguine de manière non invasive, car il n’effectue aucun prélèvement.
En fait, c’est très simple : la molécule d’hémoglobine comporte quatre atomes de fer qui ont la capacité de capturer l’oxygène et de le redistribuer ensuite. Le sang se sature en oxygène dans les poumons, et se dénature le long de son parcours dans le corps. C’est ce taux d’oxygène dans le sang qu’analyse le saturomètre. Il est particulièrement utilisé chez les patients sujets à des maladies pulmonaires, notamment les patients en réanimation des suites d’une infection à la COVID-19.

L’oxymètre de doigt émet deux lumières, une infrarouge et une lumière rouge, un capteur permet d’analyser le coéfficient de saturation selon l’absorption de la lumière. La lumière rouge (longueur d’onde 660nm) et la lumière infrarouge (longueur d’onde 950nm) traversent la peau. La transparence qui en ressort permet de quantifier le taux de saturation sanguin en oxygène (SpO2) selon le rapport entre la concentration en oxyhémoglobine (CHbO2) dans le sang et la concentration totale d’hémoglobine (CHb) dans le sang. On appelle cette technique de mesure le principe d’abondance. C’est pour ce besoin de transparence de la peau que l’on place l’oxymètre de pouls au niveau d’une extrémité à peau fine afin d’obtenir un meilleur coefficient de saturation. Le diagnostic par transparence est établi selon une loi de physique universelle, la loi de Beer-Lambert.

 

Le pouls est quant à lui calculé en confrontant le sang qui s’échappe du doigt et celui qui y arrive. Pour mesurer l’oxygénation du sang chez un bébé, on privilégie l’usage d’un oxymètre pédiatrique, bien plus adapté qu’un appareil pour adulte.

Comment utiliser un oxymètre de pouls ?

L’oxymètre de pouls est un appareil conçu pour analyser facilement la fréquence cardiaque et l’oxygènation d’une personne à risque ou d’une personne en état de trouble cardio respiratoire. Son avantage est qu’il permet une analyse sans prélèvement sanguin.

Un oxymètre ou saturomètre doit se placer sur une extrémité du corps à peau fine afin de maximiser les résultats de la transparence. Il suffit de pincer la surface de peau choisie pour positionner le saturomètre . L’oxymètre de pouls peut se placer:

  • Au bout d’un doigt (index, majeur ou annulaire de préférence) de la main gauche avec l’ongle vers le bas.
  • Au bout du nez en pinçant simplement le nez de face.
  • Au niveau du lobe de l’oreille.
  • Sous la plante des pieds si la peau est suffisamment souple pour le permettre.
  • Sur un orteil de la même manière que pour l’oxymètre doigt.
  • Chez le nouveau-né l’oxymètre est placé au niveau du membre supérieur droit.

L’analyse de l’oxymètre peut être faussée par la présence de vernis à ongles.

La lecture des mesures d’un oxymètre est on ne peut plus simple, pas besoin d’être un professionnel de santé pour pouvoir interpréter les résultats.

Comment lire un oxymètre de pouls?

L’écran de l’oxymètre indique la saturation d’oxygène dans le sang en pourcentage SPO2 et le pouls en battements par minute.
La norme de saturation O2 se situe entre 95 et 100%. Au dessous de 95% l’hypoxie (manque d’oxygène) doit être prise en compte. En-dessous de 90%, une action rapide est requise. À noter que la saturation sanguine en oxygène chez un fumeur sera naturellement plus basse que chez un non-fumeur.
Le pouls normal est compris entre 55 et 85 battements cardiaques par minute chez un adulte au repos. La fréquence cardiaque devient inquiétante dés lors qu’elle dépasse les 100 battements par minute ou qu’elle se situe en dessous de 55 battements par minute.

Dans quel cas utiliser
un oxymètre de pouls ?

En milieu hospitalier, l’installation d’un oxymètre sur un patient est obligatoire pour les patients sous anesthésie générale, dans la surveillance post-intervention d’un patient et en réanimation. L’oxymètre de pouls n’est pourtant pas destiné uniquement au bloc opératoire ou aux cas d’urgence . Il existe différents cas dans lesquels l’utilisation d’un saturomètre de doigt peut être requise pour contrôler son pouls normal ou son taux d’oxygène dans le sang.

  • L’oxymètre peut être utilisé pour contrôler le taux d’oxygène dans le sang des personnes souffrant de bronchite pulmonaire chronique obstructive ou d’un cancer des poumons. En particulier lorsque celles-ci passent une grande partie de la journée sous oxygène.
  • L’oxymètre de pouls peut être utile afin d’accompagner une personne dans la reprise du sport, en particulier d’anciens fumeurs, afin de s’assurer de la qualité de l’oxygène dans le sang et de la fréquence cardiaque.
  • Le saturomètre en oxygène est souvent utilisé pour surveiller une personne souffrant d’apnée du sommeil, on parle alors d’oxymétrie nocturne.
  • Pour surveiller les effets d’un médicament destiné à agir sur les voies pulmonaires.
  • Pour surveiller un bébé prématuré lors de ses premiers jours de vie.

 Ce qu’il faut retenir

 
  • Un oxymètre permet de mesurer le taux de saturation en oxygène dans le sang (SPO2).
  • Un oxymètre permet de prendre le pouls et la fréquence cardiaque.
  • Il se fixe au doigt, au nez, sous la plante des pieds, aux orteils ou à l’oreille.
  • Taux normal SPO2 : entre 95 et 100%. Taux critique : <90%.
  • Fréquence BPM normal : 55 à 85 BPM. Taux critique : < 55BPM ou > 100BPM.
  • Appareil extrêmement petit qui peut assister tout acte de sauvetage cardiaque.

Un oxymètre de pouls est un appareil de mesure efficace et simple d’utilisation qui permet de mesurer à la fois le taux d’oxygène dans le sang et le pouls. Il peut être utilisé en prévention comme en urgence.

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