Désinfection des instruments médicaux

Pourquoi désinfecter un dispositif médical ?

Un dispositif médical ( appareil, matériel de petite chirurgie, équipement...) réutilisable doit être remis en état initial dés lors qu'il a été souillé par des matières organiques ou des liquides biologiques. Les matières organiques ont tendance à ralentir l'activité des désinfectants et à l'inverse augmenter la vitesse de propagation d'une contamination dés lors qu'elle n'est pas traitée.

Il est ainsi nécessaire de désinfecter parfaitement avec des produits adaptés et selon des protocoles précis l'ensemble du petit materiel médical réutilisable. Cette désinfection totale permet au personnel de manipuler les produits sans risque de contamination croisée et prévient les risques de maladies nosocomiales.

Il existe trois seuils de catégorie de risques infectieux pour un instrument médical souillé et réutilisable. On parle de classification de Spaulding :

• Non critique : seuil à bas risque pour du matériel ayant seulement été en contact avec la peau du patient et qui nécessite une désinfection de bas niveau à l'aide d'un produit bactéricide. Exemples de matériel médical à risque non critique : tensiomètre, literie, oxymètre de pouls...
• Semi-critique : seuil à risque moyen pour des produits en contact avec des muqueuses ou peau lésée superficiellement. Il faut désinfecter les produits à l'aide d'un produit de désinfection de niveau intermédiaire aux propriétés bactéricides, fongicides, virucides et mycobactéricides. C'est par exemple le cas du thermomètre à gallium.
• Critique : il s'agit des instruments médicaux à haut risque suite à une introduction dans un système vasculaire, une cavité ou un tissu stérile. L'instrumentation nécessite alors une désinfection de haut niveau à l'aide d'une solution aux propriétés bactéricides, fongicides, virucides, mycobactéricides (tuberculicide et mycobactéricide) et sporicides. Les instruments chirurgicaux et le matériel d'intubation sont des équipements médicaux à risque d'infection critique.

Il est important de prendre en compte la nature du risque infectieux afin d'adapter au mieux la désinfection en respectant des procédures établies par le Ministère de la santé. Les instruments chirurgicaux et autres produits médicaux à usage unique doivent quant à eux être éliminés en tant que DASRI (Déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés) directement après leur utilisation.

Comment désinfecter du matériel médical ?

La désinfection des instruments médicaux vise à détruire l'ensemble des microorganismes susceptibles de se développer sur du matériel souillé. Le but est d'éliminer les bactéries, virus, champignons et endospores. Le niveau de désinfection dépend du seuil de risque. Il faut adapter la solution de désinfection en fonction des souillures possibles, de la composition du matériel à désinfecter et des infections possibles. La désinfection peut parfois être complétée par une stérilisation. Les instruments chirurgicaux et autres équipements médicaux à nettoyer doivent être manipulés avec des gants nitrile de préférence, il en est de même lorsqu'il s'agit de les immerger dans un produit de désinfection. La procédure s'articule autour de plusieurs étapes, l'heure de chaque étape doit être notée :

• Une phase de pré-traitement : il s'agit d'éliminer les substances visibles (pus, sang, matière organique...) présentes sur l'équipement par un brossage avec un détergent. Cette phase permet de stopper la profusion microbienne et d'empêcher aux flux corporels de coller en séchant. Cette première phase de traitement doit se faire directement sur le lieu d'utilisation de l'instrument et doit se faire dès que possible.
• Une phase de désinfection : il s'agit d'immerger l'instrument souillé dans un bac de trempage rempli d'une solution détergente et désinfectante. Le bac doit posséder un couvercle ainsi qu'un panier de ramassage. La durée du trempage dépend du désinfectant chirurgical utilisé. Un bain de trempage est à usage unique. La solution utilisée doit être éliminée selon une procédure décrite sur l'emballage du produit.
• Une phase de lavage : le produit doit ensuite être lavé à chaud ou à froid en fonction de la nature de l'instrument. C'est lors de cette phase que l'équipement est stérilisé si nécessaire. Il faut alors éliminer les prions (ou ATNC agents transmissibles non conventionnels).

Entre chaque phase il est nécessaire d'opérer un rinçage.

La gamme de désinfectant Anios

Medisafe propose une large gamme de produits de désinfection des laboratoires ANIOS, qui sont parmi les meilleurs spécialistes des produits de désinfection médicale. Les différents produits de désinfection ANIOS sont à utiliser pendant les différentes phases de la désinfection.

• L'Anios Clean Excel D : il s'agit d'une solution de pré-désinfection à utiliser pendant la phase de pré-traitement our faciliter le brossage et le primo-nettoyage des instruments médicaux.
• L'Aniosyme : il dispose d'une haute performance en tant que détergent et est à utiliser pendant la phase de pré-traitement. Il permet la pré-désinfection.
• Le Surfanios : il s'agit d'une solution initialement prévue pour la désinfection des sols mais qui peut être utilisé pour la désinfection d'équipements médicaux non invasifs à risque non critique.
• Le Sterianos 2% : il s'agit d'un désinfectant chirurgical de haut niveau pour une désinfection profonde des dispositifs médicaux. Il s'utilise uniquement avec un bain de trempage.

En parallèle des désinfectants professionnels, ANIOS est également réputé pour la fabrication de solution hydroalcoolique.