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Masque

Les masques de protection à usage médical sont composés de masques type FFP2 et de masques chirurgicaux. Les masques barrières grand public sont souvent représentés par les masques en tissus.

De nombreux virus comme le SARS-Cov-2 se développent principalement dans les voies respiratoires. La volatilité des particules infectieuses nous oblige donc à porter un masque.

Toux, éternuement, geste médical ou simple respiration ; un virus peut se propager rapidement s'il n'est pas stoppé par un masque, traité par du gel hydroalcoolique ou autres produits désinfectants... Depuis juillet 2020, le masque est rendu obligatoire par le gouvernement dans de nombreux lieux publics dans l'idée de ralentir la propogation de la Covid-19.

Comment bien choisir son masque ? Nous vous donnons quelques conseils principalement sur le masque FFP2, le masque chirurgical et le masque en tissu.

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Où porter un masque ?

A ce jour (19 novembre 2020), le port du masque est obligatoire à partir de l'âge de 11 ans dans :

  • les open-space et autres espaces professionnels communs
  • les établissements recevant du public clos
  • dans les espaces clos de l'école élémentaire dès l'âge de 6 ans
  • pour les assistantes maternelles exerçant en maison d'assistante maternelle et en crèche

Ces mesures sont susceptibles de varier en fonction des décisions gouvernementales afin de garantir la sécurité sanitaire du pays.

Le maire et le préfet pourront aussi décider d'imposer le masque chirurgical ou en tissu dans d'autres zones de regroupement tels que les marchés, les parcs, les rues passantes...

La sanction encourue est une contravention de 4° classe à hauteur de 135 euros.

C'est à l'employeur de mettre à disposition gratuitement des masques dédiés aux risques encourus.

Pourquoi porter un masque est essentiel en période de pandémie ?

  • Etape 1 : Limiter la transmission de la Covid-19 du fait de la propagation des particules dans l'air.
  • Etape 2 : Rompre la chaîne de contamination du Coronavirus (SARS-CoV-2).

La transmission se fait surtout par gouttelettes (estimées >10μm) et par aérosols (résidus de gouttelettes, particules de tailles inférieur à 5 μm). Les gouttelettes peuvent être projetées jusqu'à 3m de distance. Les fines particules restent quant à elles, longtemps en suspension dans l'air et peuvent contaminer les sujets présents.

Le temps de chute de ces particules varie en fonction de la taille :

  • Diamètre de 10μm = 17 minutes pour se poser au sol
  • Diamètre de 1μm = 18 heures environ pour s'arrêter sur une surface horizontale

La sédimentation des particules est un des principaux facteurs à prendre en compte quant à la nécessité de porter un masque.

De plus ; le pic d'infectiosité apparaissant très tôt dans le cadre de la Covid-19 (un peu avant l'apparition de symptômes ou au moment de leur apparition), la transmission du Coronavirus se fera facilement par des cas pré-symptomatiques ou asymptomatiques.

L'université UC Davis en Californie a publié une étude le 24 septembre 2020 sur L'efficacité des masques sur le contrôle d'émission de particules virales. Le granulomètre mesurant ces émissions a indiqué que le port d'un masque chirurgical ou FFP2 diviserait par 6 l'émission de particules.

Le port du masque dans les établissements de santé

Les professionnels de santé opérant un acte de soin ou de chirurgie pouvant causer une éclaboussure de liquide biologique ont pour habitude de porter un masque avec une couche imperméable ainsi qu'une visière ou des lunettes. Ces masques de protection respiratoire protègent des poussières, agents pathogènes, aérosols et fumées toxiques (selon la classe d'efficacité)

Le port du masque limitera aussi l'excrétion virale des voies oropharyngées et nasales.

Les masques peuvent comporter une soupape expiratoire permettant une meilleure respirabilité. Attention cet air expiré n'est pas forcément filtré. Ces masques ne doivent pas être portés dans un bloc opératoire ou pour des soins dont l'asepsie est stricte.

Comment choisir son masque ?

Le choix du masque se fait selon 4 critères qui sont :

Le risque potentiel :

Lisez précisément les risques traités par le masque : amiante, plomb, fumées métallique, virus...

La compatibilité avec la morphologie du visage :

Le masque est composé d'une pièce faciale en contact avec le visage ainsi que d'un dispositif de filtration. Les techniques de confection peuvent être différentes : masque "bec de canard", masque à plis, coque moulée. Il faut garder en tête que son efficacité de protection est avant-tout liée à sa capacité à être compatible avec la morphologie de votre visage.

Dans ce sens, les attaches varient : attaches à ajuster en nouant deux brins, élastiques derrière la tête ou élastiques auriculaires. Vous pouvez aussi trouver des modèle avec un joint nasale en mousse.

La filtration :

Tout d'abord, il faut comprendre comment fonctionne un masque. Les plus grosses goutellettes (> 3μm) seront arrêtées par la première couche externe du masque. Les goutellettes comprises entre 0,6 et 3μm iront suivre les fibres pour s'y déposer par inertie. Les plus fines plus agitées par les molécules d'air pourront pénétrer davantage les filtres du masque mais finiront par être stoppées par les fibres.

Efficacité de filtration selon les masques :

  • Masque FFP2 : 85% (particules <300nm) et 99,9% (particules >300nm)
  • Masque 3 plis chirurgical : 76% (particules <300nm) et 99,6% (particules >300nm)
  • Masque en tissu (coton 2 couches) : 82% (particules <300nm) et 99,5% (particules >300nm)
  • Masque en tissu (coton 1 couche) : 79% (particules <300nm) et 98,4% (particules >300nm)

Source : Efficacité de filtration des tissus utilisés dans la fabrication des masques de protection respiratoire.

La respirabilité :

Si le masque ne permet pas de bien respirer, l'air ejecté se fera davantage par les zone non filtrées, sur les côtés entre le masque et la peau du visage. La transmission aérienne virale sera ainsi plus importante.

La perméabilité à l'air est donc un point important pour assurer une bonne protection d'autrui.

La biocompatibilité et la propreté microbienne font partis des prérequis à la vente.

Les normes

Masque de protection respiratoire type FFP :

Un Appareil de Protection Respiratoire (APR) est un Équipement de Protection Individuelle (EPI). Ces équipements sont donc conforment aux exigences de la règlementation de l'UE (2016/425) ainsi que celles du Code du Travail (art. R. 4313-1 et suivants). Norme en question : NF EN 149.

Masque chirurgical dit aussi masque de soin :

Le masque de soin à usage médical doit être conforme au règlement européen (UE) 2017/745. Vous y retrouverez la norme NF EN 14683.

Le masque en tissu dit masque barrière :

Sur un masque en tissu, la reconnaissance de la qualité et de la performance est un critère de vente important. Acheter un masque pour se protéger du Coronavirus, n'est pas un acte anodin. De plus en plus, le consommateur et notamment les sujets les plus à risque, vont prêter attention aux certifications AFNOR, accrédité par le COFRAC afin d'être certain de leur achat.

Pour un masque en tissu homologué, il existe en plus la certification NF Masques Barrière respectant le processus de fabrication du guide AFNOR Spec (masque jugé sur le confort ainsi que la précision de filtration et de respirabilité).

L'anotation "filtration garantie testée X lavages" est possible que si les masques en tissu ont été testés par des laboratoires.

On trouvera sur l'emballage des masques de protection respiratoire (ou demi-masques filtrant) comme les FFP :

  • la référence du masque
  • le sigle du marquage CE avec le numéro de l'organisme chargé du suivi de la qualité de fabrication
  • la classe d'efficacité (FFP1, FFP2, FFP3, demi-masque respiratoire, ...)
  • le numéro suivi de l'année de la norme selon le type d'appareil (EN 149:2009)
  • la possibilité ou non de réutiliser le masque (R ou NR)

La norme N95 est une norme Américaine garantissant la filtration des particules dans l'air à 95% tout comme la norme KN95 en Chine. La classe FFP2 en Europe correspond à peu de choses près à ces normes.

Différence entre les demi masques FFP1, FFP2 et FFP3 (APR)

Voici les différences entre les différents type de FFP (Filtering Facepiece Particles) :

  • La classe FFP1 filtre au moins 80% des particules avec moins de 22% de fuite vers l'intérieur du masque (idéale dans l'industrie agroalimentaire ou sur les chantiers)
  • La classe FFP2 filtre au moins 94% des particules avec moins de 8% de fuite vers l'intérieur du masque (idéale dans un environnement toxique ou contagieux tels que la métallurgie ou les établissements de soin)
  • La classe FFP3 filtre au moins 99% des particules avec moins de 2% de fuite ver l'intérieur du masque (meilleure protection que le FFP2 dans des environnements similaires)

À noter qu'il n'y pas énormément de différence de respirabilité entre le FFP3 et le FFP2 : ils seront utiles contre les bactéries, virus, spores de champignons.

Le masque FFP, est un masque de protection respiratoire. Il va complètement protéger le porteur ainsi que son entourage.

Le masque FFP2 protège surtout des micro et nano particules lors des manoeuvres invasives respiratoires dans un établissement de santé comme lors de l'intubation ou extubation d'un patient,d'un prélèvement naso-pharyngé, d'une endoscopie bronchique, de soins de kinésithérapie respiratoire etc...

Cette mise en suspension dans l'air des particules virales n'est pas correctement filtrée par un masque chirurgical jetable puisque l'air passe sur les côtés.

Attention : il faut bien savoir comment utiliser un masque FFP2. A défaut, ce dernier sera presque aussi efficace qu'un simple masque chirurgical.

Comment mettre un masque FFP2 ?

  1. Désinfectez-vous les mains
  2. Prenez le masque FFP2 dans le creux de votre main et plaquez-le sur votre visage
  3. La barrette nasale doit se trouver en haut
  4. Passez un élastique au-dessus des oreilles
  5. Passez un élastique au niveau de la nuque
  6. Vérifiez que le masque couvre le nez, la bouche, le menton
  7. Pincez la barrette le long du nez
  8. Couvrez votre masque avec vos mains, au mieux avec un plastique
  9. Effectuez un Fit-check en inspirant et expirant fortement
  10. Vérifiez ainsi que le masque ce plaque sur votre visage en inspirant
  11. Ne touchez plus votre masque
  12. Retirez le masque par les élastiques
  13. Le jeter au mieux dans une poubelle à déchets infectueux type DASRI
  14. Désinfectez vous les mains

Attention : ne gardez pas votre masque dans un sac, une poche ou autour du cou. Porter un masque type FFP sur une barbe réduit l'étanchéité. La plupart des masque FFP sont à usage unique certains sont lavable et réutilisables.

Changez le masque FFP2 maximum toutes les 8 heures.

Le masque chirurgical

C'est un masque anti-projection permettant de protéger les autres du porteur.

Les masques médicaux de type 1 filtrent 95% des aérosols émis (taille comprise entre 1 et 3μm); 98% pour les masques type 2.

A savoir que, les masques de type I sont des masques médicaux et peuvent être portés par les soignants ou des patients présentant une infection.

L'humidité réduisant grandement l'efficacité du masque jetable (et réutilisable), il est recommandé de le changer toute les 4 heures.

Le signe EFB signifie : Efficacité de Filtration Bactérienne, ou BFE en anglais. Cette indication porte sur l'efficacité du masque dans le sens de l'expiration : pour protéger ainsi les autres.

Le masque chirurgical est à usage unique et dure entre 3 et 4 heures.

Le masque en tissu

Bien que plus écologique et économique, ce masque barrière grand public, est déconseillé pour un usage médical.

Vous retrouvez deux catégories de masques en tissu lavable :

  • Masque en tissu de catégorie 1 : filtre 90% de particules de 3μm
  • Masque en tissu de catégorie 2 : filtre 70% de particules de 3μm

Tissus à privilégier : coton 90g/m2 ou 115g/m2 sur les faces externes et internes ; du tissu non tissé pour le filtre (référez-vous aux conseils de l'AFNOR ici)

Tissus non recommandés : microfibre, jersey, toile ciré, jean..

Il vous est recommandé de suivre le nombre de lavages. Si vous avez plus de mal à respirer, c'est que les fibres du tissu se sont resserrées. Il sera temps de changer de masque en tissu avant d'en avoir mal à la tête.

La durée d'utilisation d'un masque barrière est de 4h maximum.

Les gestes barrières complémentaires

Le port du masque ne suffit pas pour lutter contre la propagation de virus. Cette pratique s'inscrit dans une stratégie globale : se laver et se désinfecter les mains, aérer les pièces, respecter les règles de distanciation sociale, éternuer ou tousser dans son coude. Nous vous conseillons cet équipement complémentaire :

La transmission aérosolisée des maladies infectieuses est un vrai problème, d'autant plus que la Covid-19 a un tropisme principalement respiratoire. Il est évident qu'il ne faut pas se focaliser sur la meilleure protection dans des conditions qui ne le nécessite pas. En effet, le masque empêchant une ventilation normale, la personne sera tentée de l'enlever.

Pour bien choisir votre masque dans un environnement médical, nous vous conseillons de vous tourner vers la médecine du travail pouvant vous conseiller certains modèles déjà approuvés. Les fabricants de masques proliférant du fait de la pandémie mondiale, il vaut mieux avoir un avis d'expert. Nous vous conseillons cet excellent rapport sur le choix d'un appareil de protection respiratoire en cliquant ici

Si vous désirer réaliser un achat important de masques; nous vous conseillons de vous adresser à nos conseillères plutôt que de le faire en ligne.