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Brancard

Un brancard est une civière portable pour le transport des blessés et des malades, notamment lors d'intervention en urgence. Ces outils de transport médical sont utilisés par l'ensemble des secouristes, en milieu médical hospitalier et par les pompiers. En plus du transport, les brancards sont conçus pour protéger la victime en assurant sa contention et sa sécurité.

Le brancard, ou la civière, est un équipement indispensable des postes de secours ou des véhicules de secours. Medisafe propose des brancards pliables, une civière d'évacuation par hélitreuillage ainsi que des armoires de stockage et des chaises d'évacuation pliables.

Il s'agit d'un dispositif médical de classe 1, c'est à dire le matériel médical représentant un risque faible pour la santé des utilisateurs, pourtant certaines précautions sont à prendre concernant le choix d'un brancard.

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Comment choisir un brancard ou une civière?

Un brancard ambulance ou un brancard pompier doit être choisi selon plusieurs critères.

Le poids et la taille

Un brancard d'évacuation ou une civière doit être facilement portable par des êtres humains, deux ou quatre de préférence. Pour ce faire, le matériel est muni de poignées ergonomiques et sa conception est étudiée pour être légère et facile à manipuler. Les brancards sont homologués selon une norme de l'AFNOR afin de répondre aux méthodes de travail des professionnels de santé et d'urgence en termes de maniabilité et de robustesse. Pour minimiser l'inconfort lors du stockage et du transport du brancard, les sauveteurs peuvent se tourner vers des brancards pliables en 2, 4 ou 8. Pour faciliter l'évacuation d'un blessé dans des milieux spécifiques, il est possible de se diriger vers une civière barquette (barquette de sauvetage) ou une civière aéroporté et hélitreuillable. Le brancard barquette est notamment utilisé par les pisteurs secouristes pour le transport de blessés à ski. Pour répondre à des exigences en termes d'ergonomie, les brancards se doivent d'être fabriqués dans des matériaux légers et robustes tels que de l'aluminium. La plupart des modèles sont des alliages de plastique, aluminium, tissu et toile.

La capacité de portage

La dimension des brancards est un facteur de choix important à conjuguer au poids maximum de portage permis par la civière. En effet, tous les modèles ne possédent pas la même dimension ou le même volume de portage. À la question "combien pèse un brancard ?" la réponse est que chaque brancard possède un poids différent, notamment en fonction du matériau qui a été utilisé pour sa conception. Il est parfois préférable de prendre en charge la victime avec un fauteuil d'évacuation, en fonction du terrain et de la gravité des commotions subies par la victime lors de la blessure. Le poids de la victime doit se répartir sur le brancard pour faciliter le relevage des patients.

La contention

La contention est la capacité de maintien des membres de la victime lors de son transport pour éviter d'aggraver une commotion ou un traumatisme. Tous les modèles de brancard n'offrent pas les mêmes sensations à la victime lors de son évacuation, mais la plupart ont des sangles de maintien intégrés en tant que système de fixation de sécurité et de protection. Il faut parfois utiliser d'autres accessoires (sangle de maintien, collier cervical, orthèse, attelles d'immobilisation...) pour permettre d'assurer un maintien sans risque de la victime. Le but lors d'une évacuation est de protéger l'axe tête - cou - tronc tout au long de la manipulation du brancard.

La conception du matériel est également à prendre en compte pour la contention, un brancard en tissu polyamide ne possède pas les mêmes contraintes qu'un brancard en dur qui nécessitera l'installation d'un Matelas Immobilisateur de Dépression MID en supplément. Ce matelas de transfert est composée de billes en polystyrène qui englobent les formes du corps du patient lors de son transfert pour lui assurer un niveau de confort supplémentaire.

Un brancard ou une civière peut être équipé d'un système qui lui permet de se poser fixement sur un chariot à roulette réglable afin de permettre son transfert via une ambulance ou un véhicule du SAMU.

Une fois le relevage effectué, un brancard civière doit permettre de dispenser des premiers secours et autres gestes de soins à la victime pendant son transfert en ambulance. Il faut pouvoir par exemple maintenir en place une solution d'oxygénothérapie.Il s'agit d'un des équipements obligatoires pour ambulance.

Selon l'article R4214-23 du code du travail relatif au brancard, les entreprises ont obligation de se munir d'une civière "Lorsque l’effectif prévu est au moins égal à deux cents dans les établissements industriels ou à cinq cents dans les autres établissements, un local destiné aux premiers secours, facilement accessible avec des brancards et pouvant contenir les installations et le matériel de premiers secours, est aménagé".

Un brancard doit répondre à un ensemble de critères fixés par la norme EN 1865 de décembre 1999 relative aux Spécifications des brancards et équipements d’ambulance pour le transport des patients. Sa longueur doit ainsi être comprise entre 1,83 m et 1,98 m pour une largeur entre 40 et 50cm. Il doit pouvoir supporter au minimum 150 kilogrammes de charge. Il doit supporter un éventail de température compris entre -30°c et 70°c et posséder 8 poignées minimum ainsi que trois sangles de fixation.

Comment utiliser un brancard ?

Le relevage est une opération de prompt secours, réservée aux professionnels, qui consiste à soulever une victime de manière sécurisée (avec un collier cervical en supplément si possible), en minimisant les risques d'aggravation d'une lésion, pour permettre son transport par brancard, civière ou plan dur. 

L'utilisation d'un brancard nécessite une formation de secouriste particulière. Il est conseillé lors d'un transfert par brancardage manuel, de mettre les pieds de la victime en avant pour lui garantir un certain confort lors de son déplacement. Il faut un minimum de deux personnes pour transporter un brancard. La mise en place du patient sur la partie du brancard prévue à cet effet doit se faire selon les procédures de secourisme et d'urgence en vigueur afin d'éviter tous risques d'aggravement d'une blessure.

Une civière peut parfois se glisser directement sur un chariot lors de son arrivée en milieu hospitalier afin de faciliter les mouvements de déplacement du patient afin de faire face à l'urgence.

Comment nettoyer un brancard ?

Une civière de transport en urgence est un dispositif médical qui nécessite d'être nettoyé et désinfecté entre chaque utilisation en raison du caractère infectieux que présentent les maladies et blessures avec exsudats ou bactéries qui peuvent se répandre sur le matériel d'immobilisation et de transfert. Il est possible d'utiliser des draps de transfert à usage unique pour garantir le confort d'un patient, ceci ne supprime en rien l'application du protocole de désinfection du matériel médical. Quelques consignes sont à respecter pour nettoyer des dispositifs médicaux de transfert et relevage :

  • Utiliser des gants à usage unique.
  • Utiliser un masque de protection pour éviter une contamination.
  • Nettoyer avec une lingette désinfectante à usage unique ou un chiffon ayant été imprégné de désinfectant pour matériel médical.

Toutes les surfaces du brancard doivent être nettoyées et désinfectées, de préférence avec des lingettes désinfectantes, qu'elles aient été en contact ou non avec la victime. Les vêtements de la victime doivent également faire l'objet d'une désinfection.

Medisafe propose des brancards et civières pour intervention sur terrain difficile par des sauveteurs, des militaires ou des secouristes. Il existe également des brancards chariots hydrauliques à roues qui sont davantage prévus pour une utilisation en milieu hospitalier et qui nécessitent d'être radio-transparents pour ne pas perturber la réalisation d'un examen radiologique médical, ils sont également réglables en hauteur.