Maquillage secourisme

L'objectif principal du maquillage (ou moulage) n'est pas purement esthétique, c'est un outil pédagogique de gestion du stress. Face à une vraie fracture ouverte ou une hémorragie, un novice subit un choc psychologique (effet de sidération) qui peut le paralyser. Simuler des blessures ultra-réalistes lors des cas concrets permet d'habituer le cerveau du stagiaire à la vue du sang et des traumatismes. Cette désensibilisation l'aide à se concentrer immédiatement sur l'action salvatrice (poser un garrot, comprimer) plutôt que sur l'horreur de la situation.

Ces deux solutions répondent à des contraintes de temps différentes pour le formateur :

• La plaie filet (préfabriquée) : C'est une fausse blessure en plastique souple cousue sur un manchon élastique. Elle s'enfile comme une chaussette sur le bras ou la jambe de la "victime" en deux secondes. Elle est réutilisable à l'infini et parfaite pour les formations rapides (SST).

• Le Plasto-Nat (cire à modeler) : C'est une pâte malléable couleur chair. Elle demande plus de temps et de technique à la spatule, mais permet de sculpter des plaies sur-mesure d'un réalisme absolu (brûlures complexes, intégration d'un corps étranger comme un éclat de verre).

Pour qu'un stagiaire comprenne l'urgence d'une hémorragie artérielle, une simple tache rouge ne suffit pas ; il faut du mouvement. Les formateurs utilisent une poire à sang (ou simulateur d'hémorragie). Il s'agit d'une tubulure discrètement glissée sous les vêtements de la victime et reliée à une poire remplie de sang artificiel liquide. En pressant la poire au rythme des battements du cœur, le formateur crée un saignement en jet continu. Le stagiaire est alors obligé d'appuyer fort et au bon endroit pour stopper l'écoulement.​

La création d'une ecchymose réaliste nécessite l'utilisation d'une palette de fards gras et d'une éponge à stuc (éponge à barbe, très poreuse). Il ne faut jamais utiliser une seule couleur. Un hématome évolue : on tapote d'abord du rouge vif (pour le sang frais sous la peau), puis on ajoute du bleu et du violet au centre (sang coagulé), et enfin de légères touches de jaune/vert sur les bords intérieurs pour simuler un bleu qui commence à vieillir. Le secret est d'estomper les bords pour fondre la blessure avec la peau.​

C'est une précaution logistique majeure. Le sang artificiel professionnel est conçu pour se nettoyer facilement sur la peau humaine avec de l'eau tiède et du savon. En revanche :

• Sur les vêtements : Les pigments rouges sont très tenaces. Il est conseillé de demander aux stagiaires qui jouent les victimes de porter de vieux t-shirts (souvent appelés "plastrons").

• Sur les mannequins de RCP : Il ne faut jamais appliquer de sang artificiel, de fard ou de Plasto-Nat directement sur la peau en plastique d'un mannequin de réanimation (type torse). Les pigments pénètrent les pores du plastique de manière irréversible et ruineront votre matériel coûteux.

Pour couvrir les cas concrets exigés par les référentiels nationaux, une mallette pédagogique doit contenir a minima :

• De la cire malléable (Plasto-Nat) et une spatule de modelage.

• Du sang artificiel liquide (pour les écoulements) et du sang gélifié (pour le fond des plaies et les écorchures).

• Une palette de fards (rouge, bleu, noir, jaune) pour les brûlures, suies et hématomes.

• Une ou deux plaies "filet" rapides (coupure, brûlure thermique).