Diphotérine
La diphotérine est une solution de décontamination cutanée et de lavage oculaire en cas de projections chimiques. Cette solution rince oeil, développée par les laboratoires Prévor, peut nettoyer jusqu'à 75000 produits corrosifs en premiers secours. Elle reste la solution favorisée en France en cas d'exposition ou de projections dues à des produits chimiques.
Medisafe propose plusieurs formats de solution diphotérine : lave oeil, spray et station murale. Il est conseillé de compléter l'usage de diphotérine par l'utilisation d'une solution Afterwash II pour un retour à la normale de l'équilibre physiologique.
La diphotérine est une solution de décontamination cutanée et de lavage oculaire en cas de projections chimiques. Cette solution rince oeil, développée par les laboratoires Prévor, peut nettoyer jusqu'à 75000 produits corrosifs en premiers secours.
Elle reste la solution favorisée en France en cas d'exposition ou de projections dues à des produits chimiques.Medisafe propose plusieurs formats de solution diphotérine : lave oeil, spray et station murale. Il est conseillé de compléter l'usage de diphotérine par l'utilisation d'une solution Afterwash II pour un retour à la normale de l'équilibre physiologique.
Acheter de la diphotérine pour garantir la santé visuelle des travailleurs est une solution des plus fiables en cas de risque de projection chimique. Medisafe propose plusieurs tailles de flacons de diphotérine à l'achat. Retrouvez l'ensemble des produits sur notre site web de e-commerce ou contacter notre service commercial pour un achat sur devis.
Qu'est-ce que la solution de diphotérine ?
La diphotérine est une solution de lavage en cas de projection de produits chimiques sur la peau ou dans les yeux. Elle est prévue pour du lavage en urgence des brûlures chimiques, corrosives ou irritantes. Il est important de l'utiliser au plus vite afin que les premiers secours soient les plus efficaces possibles. Il s'agit d'une solution de décontamination oculaire et cutanée et non d'une solution de soin. Elle contribue à refroidir la brûlure.
La diphotérine agit grâce à ses capacités polyvalentes, hypertoniques (arrête la pénétration des produits chimiques dans les tissus) et chélatrices (peut évacuer les métaux lourds). Cette solution stérile, aqueuse, non toxique, non allergisante et non irritante minimise l'apparition de lésions. Son utilisation est notamment recommandée par la Société Française d'Ophtalmologie en tant que rinçage oculaire.
Son efficacité a été testée sur plus de 1000 produits toxiques et corrosifs. Seul l'acide fluorydrique a été évalué comme une substance sur laquelle la solution diphotérine présente une action limitée lorsqu'il s'agit de stopper la contamination et la sensation de douleur. Il n'est pas non plus recommandé d'utiliser une solution diphotérine pour une décontamination au phosphore blanc ; il est conseillé de se tourner vers l'hexafluorine.
La diphotérine est efficace sur des bases, des oxydants, des agents réducteurs, des irritants, des solvants, des lacrymogènes et des acides. Il est recommandé de l'utiliser même lors de projection de produits chimiques inconnus.
La solution commercialisée par les laboratoires Prevor existe en plusieurs conditionnements :
- Pour le nettoyage de brûlures chimiques, on favorise un spray diphotérine MicroDap qui stoppe la nécrose tissulaire.
- Pour le rinçage des yeux, on privilégie des flacons équipés d'un embout parfaitement adapté à la forme des yeux.
Un kit de diphotérine peut contenir une seule dose individuelle en tant que rince oeil ou des doses plus importantes pour un nettoyage cutané. Il existe également une station murale de diphotérine pour le stockage des produits du même nom.
La solution de diphotérine ne présente aucun risque toxicologique. Elle fait partie des dispositifs de classe IIa en Europe. La diphotérine est toujours à l'étude en tant que traitement de brûlures chimiques par ingestion. Il n'y a pas d'interaction nocive entre la solution diphotérine et des médicaments ou dispositifs liés aux brûlures chimiques. La diphotérine fait l'objet d'un système de matériovigilance et de sécurité qui n'a jamais détecté d'effet secondaire. La solution diphotérine est conforme à la norme européenne EN 15154 concernant les douches de sécurité.
Comment utiliser une solution de diphotérine ?
En tant que solution amphotère de lavage, la solution diphotérine des laboratoires Prévor est à utiliser lors de lésions chimiques oculaires et cutanées. Cette solution est utilisée dans les domaines pré-hospitalier, en intra-hospitalier, mais également dans les domaines agroalimentaires et industriels qui nécessitent la manipulation et l'utilisation de produits hautement toxiques.
Avant de démarrer un processus de nettoyage à l'aide de diphotérine, on peut estimer la douleur ressentie par la victime grâce à l'EVA (échelle visuelle analogique), une technique d'évaluation de la douleur entre 1 et 10. Il ne faut pas que ce test ralentisse la vitesse d'intervention. Dans l'idéal, la diphotérine doit être délivrée dans la minute qui suit la contamination afin de limiter autant que possible les effets de l'accident et les risques de séquelles.
En cas d'acte de secourisme délivré par une seconde personne, celle-ci doit porter un équipement spécifique afin de se protéger contre l'élément chimique ayant causé la contamination. Dans tous les cas, un nettoyage à la diphotérine doit être suivi d'une consultation médicale aux urgences hospitalières, où il sera établi une classification de la brûlure chimique. Dans le cadre du travail, l'utilisation d'une solution diphotérine peut être réalisée par un SST (Sauveteur Secouriste du Travail), des infirmiers médicaux ou tout autre service médical.
En cas d'atteinte oculaire liée à une projection chimique :
- Ouvrir un flacon de diphotérine (flacon individuel 50 ml ou flacon 500 ml) en tournant le capuchon. Les flacons de diphotérine sont conçus pour s'ouvrir facilement.
- La victime tient le déverseur du flacon directement plaqué contre son oeil en laissant un vide le plus minime possible.
- Basculer la tête en arrière en maintenant le flacon plaqué contre l'oeil à décontaminer.
- Laisser l'intégralité du flacon se verser sur la zone contaminée afin de s'assurer de son effet.
- Pour une solution de Lav’œil individuel stérilisé (LIS) 50 ml, l'ensemble du contenu doit être déversé en moins de 10 secondes / Pour une solution de lave oeil portatif 500 ml, l'ensemble du contenant doit être mis sur l'oeil en moins de 1 minute. Le jet doit être doux et régulier.
Il est ensuite conseillé, afin de rétablir le pH neutre de la cornée, de rincer l'oeil avec une solution Afterwash II qui sert à rétablir l'équilibre physiologique de la cornée par un retour à un pH neutre. La solution Afterwash II peut également être utilisée pour le nettoyage de poussières chimiques inertes dans l'oeil ou tout autre corps étranger.
En cas d'atteinte cutanée chimique :
- Ouvrir un spray de diphotérine pour lésion cutanée.
- Vaporiser la solution sur la partie de la peau contaminée.
- Pour la solution MicroDAP 100 ml, l'ensemble du spray peut laver une main en moins de 1 minute / Pour une solution MiniDAP 200 ml, un spray entier peut laver un bras en moins de une minute.
Quelle solution pour quelle blessure ?
La taille d'une lésion chimique oriente vers tel ou tel format de solution diphotérine.
- Le LIS est conçu pour une intervention dans les 10 premières secondes après la contamination de l'oeil.
- Le flacon de diphotérine 500 ml est conçu pour être utilisé entre 10 et 60 secondes en tant que rince oeil après la blessure.
- Le Micro Dap est prévu pour une blessure affectant 3% ou moins de la surface du corps.
- Le Mini Dap est indiqué pour une lésion couvrant 9% ou moins de la surface corporelle.
Ces différents contenants sont faciles à transporter. Il est utile de placer des stations murales afin de savoir ou sont positionnées les solutions, pour maximiser la vitesse d'intervention.
Pourquoi le lavage à l'eau est insuffisant ?
Même si l'on parle généralement de brûlure chimique liée aux projections chimiques, il s'agit en réalité de lésions chimiques avec des réactions moléculaires. L'eau ne suffit pas dans ces cas là à refroidir la zone contaminée.
- Longtemps, la recommandation en cas de projection chimique a été de laver la plaie abondamment à l'eau. Pourtant, un lavage à l'eau peut avoir un effet négatif que n'a pas la diphotérine. L'eau peut en effet faciliter la pénétration d'un produit chimique dans la membrane sans agir sur la quantité qui pénètre le tissu.
Le lavage à l'eau, de même qu'un lavage à l'aide de sérum physiologique, peut être complémentaire d'un nettoyage d'une blessure par une substance caustique à l'aide d'une solution de diphotérine, notamment en tant que rince oeil.
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Quelle est la différence fondamentale entre la Diphotérine® et une solution pH Neutre ?
C'est le saut technologique majeur de la décontamination. Une solution pH Neutre classique (tampon phosphate) va se contenter de neutraliser l'acidité ou la basicité en surface. La Diphotérine®, elle, est une molécule amphotère et chélatrice. Non seulement elle neutralise les acides et les bases, mais elle "capture" littéralement la molécule chimique agressive (qu'il s'agisse d'un oxydant, d'un réducteur ou d'un solvant) pour l'empêcher de réagir avec les tissus humains. C'est un décontaminant polyvalent actif.
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Pourquoi son action "hypertonique" sauve-t-elle l'œil d'une nécrose profonde ?
C'est le secret de son efficacité clinique. Lorsqu'un produit chimique corrosif touche l'œil, il pénètre la cornée en quelques secondes. Rincer à l'eau courante (qui est hypotonique) peut parfois pousser le produit encore plus profondément dans les cellules. La Diphotérine® est hypertonique. En l'appliquant sur l'œil, elle crée une forte pression osmotique inverse : elle "aspire" le liquide cellulaire vers l'extérieur, extrayant ainsi le produit chimique toxique qui avait déjà commencé à pénétrer dans le stroma cornéen.
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La Diphotérine® fonctionne-t-elle sur tous les produits chimiques sans exception ?
Elle est efficace et validée sur plus de 1 500 produits chimiques (acides forts, bases fortes, solvants, hydrocarbures). Il n'y a qu'une seule exception industrielle vitale : l'Acide Fluorhydrique (HF). Ce produit spécifique est mortel car l'ion fluorure s'attaque au calcium des cellules et des os. En cas de projection d'acide fluorhydrique, il faut impérativement utiliser un dérivé spécifique développé par Prevor : l'Hexafluorine® ou du Gluconate de Calcium.
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Délai d'intervention : quel conditionnement choisir selon le poste de travail ?
L'efficacité de la Diphotérine® dépend d'un protocole de temps extrêmement strict. Le laboratoire Prevor a conçu des conditionnements spécifiques :
Le LIS (Lave-Œil Individuel de Sécurité - 50 ml) : À porter directement à la ceinture par l'opérateur. Il permet une intervention en moins de 10 secondes, vitale pour les travailleurs isolés ou sur des échafaudages.
Le Flacon Mural (500 ml) : Placé en station fixe, il permet une intervention en moins de 60 secondes.
Quelle que soit la taille, la règle d'or est unique : la victime doit vider l'intégralité du contenant sur la zone touchée pour garantir une décontamination totale.
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Faut-il rincer à l'eau claire après avoir utilisé la Diphotérine® ?
Non, et c'est formellement déconseillé. Le protocole stipule que l'utilisation exclusive de la Diphotérine® suffit à stopper la brûlure chimique et à ramener le pH à la normale, calmant instantanément la douleur. Ajouter de l'eau par la suite annulerait l'effet hypertonique (l'extraction osmotique) et risquerait d'étaler d'éventuels résidus chimiques non chélatés sur des zones saines du corps. Après le lavage à la Diphotérine®, la victime doit simplement être examinée par un médecin.
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Comment justifier le coût (ROI) de la Diphotérine® auprès d'une direction financière ?
Le prix d'une station Diphotérine® est logiquement supérieur à celui d'une station de sérum physiologique. Cependant, le calcul du préventeur (ROI Sécurité) est implacable. Une brûlure chimique oculaire classique traitée à l'eau entraîne des jours d'hospitalisation, des séquelles visuelles (invalidité), un long arrêt de travail (AT) et la responsabilité pénale de l'employeur. Une projection chimique traitée dans les 10 secondes à la Diphotérine® se solde généralement par une simple rougeur (érythème) : l'accident grave est rétrogradé au rang de simple incident sans aucun arrêt de travail. L'investissement est rentabilisé dès la première projection évitée.